难免流产：科学认知与温暖守护

前 言

难免流产是妊娠期女性可能面临的突发情况，作为产科医护人员，我们深知这一经历对孕妇及家庭的身心冲击。本文旨在普及科学知识、澄清误区，并提供实用的建议，帮助女性及家庭更好地应对这一挑战。

近日，阜阳市妇女儿童医院妇产急救中心接诊了一位急诊孕妇，孕妇主诉孕15周，下腹痛半小时余，来院途中出现阴道流液，量多。

妇产急救中心医护人员立即启动应急流程，医生行专科检查见胎儿部分肢体脱出阴道口，阴道见鲜血流出，量多。

值班护理人员迅速开通急诊绿色通道，为孕妇办理住院手续，遵医嘱迅速建立静脉通路，持续心电血氧饱和度监测，协助医生进行治疗处理。患者病情平稳后转入我院分娩中心进一步处理治疗，现于我院产科普通病区住院治疗观察。

难免流产

什么是难免流产？

难免流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时，因不可逆的病理因素导致的妊娠终止。其典型表现包括：  

1.阴道出血量增多（超过月经量，伴血块）  

2.下腹阵发性疼痛（类似剧烈痛经，宫口已扩张）  

3.超声检查提示： 胎心消失或妊娠囊变形  

※注意：若出现上述症状需立即就医，避免延误处理时机。

常见原因解析 

1.胚胎因素（约占60%）  

染色体异常是早期流产的主因，属于自然淘汰机制。  

2.母体因素  

子宫畸形、黄体功能不足、严重感染（如TORCH感染）、慢性疾病（未控制的甲亢/糖尿病）。  

3.其他风险因素  

年龄＞35岁、多胎妊娠、外伤、过度劳累或精神应激。  

重要提示：多数情况下，难免流产并非因孕妇的日常行为（如正常活动、轻微碰撞）直接导致，应避免自责。

常见误区澄清

误区1：“流产是因为孕妇不够小心。”  

事实：绝大多数早期流产与胚胎质量有关，非人为可控。  

误区2：“流产后不能再怀孕。”  

事实：约85%女性下次妊娠可成功，建议间隔3-6个月再备孕。  

误区3：“必须坐‘小月子’长期卧床。”  

事实：适度活动有助于恢复，避免剧烈运动即可。  

如何预防再次流产？

1.孕前检查  

夫妻双方染色体筛查、女方激素六项、甲状腺功能检测。  

2.生活方式调整  

戒烟酒、控制咖啡因、补充叶酸（0.4mg/日）。  

3.高危人群管理  

多囊卵巢综合征、抗磷脂抗体综合征患者需孕前干预。  

给家属的建议

1.避免追问细节：如“是不是你吃了什么不对的东西？”此类问题加重心理负担。  

2.主动分担：承担家务、陪同复诊，用行动表达支持。  

3.关注情绪变化：若产妇持续抑郁、失眠超过2周，建议寻求心理医生帮助。  

结语：

难免流产是女性生育历程中的一次挫折，但绝非终点。科学认知、及时医疗干预和温暖的社会支持能帮助孕产妇走出阴霾。阜阳市妇女儿童医院拥有专业的产科医疗护理团队，为广大孕产妇提供强有力的安全保障与支持，发现问题及时就医，及时干预，孕育新生命，保障孕产妇安全，我们与您同行！

来源 | 妇产急救中心 范新静

审核 | 妇产急救中心 朱颖 孙敬敬